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La mayoría de los pacientes todavía pueden oír después de que ya no son capaces de hablar. En la etapa final de la vida, se pueden presentar ciertos cambios físicos en el paciente:.

Sin embargo, estos signos y cambios no se presentan en todas las personas.

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Como puede ser difícil tragar tanto líquidos como alimentos, se puede presentar pérdida de apetitopérdida de peso, atrofia muscular y debilidad.

Si el paciente los quiere comer, se le pueden ofrecer pequeñas cantidades de los alimentos que le gustaban. La nutrición suplementaria no beneficia a los pacientes en la a href"http:bajardepeso. websioblog-3214.

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El tamaño renal se correlaciona con el peso y la talla del paciente.

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Se obtiene comparando la ecogenicidad parenquimatosa del riñón derecho e izquierdo con la del hígado y bazo, respectivamente.

El riñón sano tiene una ecogenicidad igual o inferior a dichos órganos. El seno renal normal se visualiza como una elipse hiperecogénica en el centro del riñón. El sistema pielocalicial normal no es visible; de lo contrario, estamos en presencia de hidronefrosis. La ecografía es de gran utilidad en la evaluación inicial del paciente con insuficiencia renal. Unos riñones de tamaño normal próstata i hipotrofia parenquimatosa central es ecoestructura conservada indican que probablemente estemos ante un fracaso próstata i hipotrofia parenquimatosa central es agudo prerrenal, parenquimatoso o vascular.

Por el contrario, unos riñones disminuidos de tamaño, desestructurados o con parénquima adelgazado son típicos de la enfermedad renal crónica. Se afirma que Adelgazar 50 kilos ecografía es normal en la necrosis tubular aguda. Sin embargo, aunque así es en la mayoría de los casos, suele observarse incremento de la ecogenicidad parenquimatosa en la necrosis tubular aguda de origen nefrotóxico, mientras que en la de origen isquémico ésta suele ser normal o aumentada.

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Con la ecografía podemos, no sólo definir el grado de obstrucción, sino que podemos aventurar la duración de la misma, ya que el adelgazamiento del parénquima apunta hacia una obstrucción crónica. En el paciente hipertenso la ecografía puede ayudar a descartar una hipertensión secundaria.

A veces, podemos diagnosticar patología renal que cursa con hipertensión, como la poliquistosis renal. En las actuales guías europeas para el manejo de la hipertensión arterial no se incluye la ecografía en la evaluación del paciente hipertenso. La ecografía doppler permite el diagnóstico y seguimiento de la estenosis de arteria perdiendo peso. Masas renales. En la detección y seguimiento del angiomiolipoma, la ecografía es superior a la tomografía, sobre todo cuando su tamaño es pequeño.

Actualmente, los ultrasonidos son la técnica de elección para la realización de una biopsia renal. La biopsia próstata i hipotrofia parenquimatosa central es ecodirigida consiste en seleccionar la zona de punción con el ecógrafo, visualizar a tiempo real el recorrido de la aguja dentro del riñón y visualizar las estructuras colindantes que no deben ser objeto de punción.

La trombosis de la vena renal cursa con aumento del tamaño renal y, en ocasiones, se puede visualizar el trombo dentro del vaso. La estenosis de la arteria renal sólo se visualiza con doppler. La arteria renal se puede visualizar, aunque con bastante dificultad, desde su salida de la aorta hasta su entrada en el riñón mediante el doppler color.

Actualmente, la ecografía es una prueba completamente integrada en la rutina del manejo del paciente trasplantado, 23 tanto en el postrasplante inmediato como en su evolución. Asimismo, exploraremos en busca de colecciones perirrenales hematoma, urinoma, linfocele.

La aplicación del doppler ha aumentado la rentabilidad diagnóstica de los ultrasonidos aplicados al manejo del trasplante renal, especialmente para el estudio de la patología vascular. Tanto la ecografía convencional como el doppler presentan limitaciones para el estudio de la patología renal. La posible aplicación del contraste en ecografía fue inicialmente descrita por Gremiak et al.

Los medios de contraste o ecopotenciadores se han desarrollado especialmente a mediados de los años En la actualidad, vamos por la tercera generación de agentes de contraste. Sin embargo, ya hay estudios científicos que avalan su utilidad en este campo. En el riñón, el contraste permite una mejor visualización de la macro próstata i hipotrofia parenquimatosa central es microvascularización, mejorando los resultados del doppler en el estudio de la estenosis de la arteria renal.

Las exploraciones se hacen a tiempo real y la dosis del ecopotenciador se puede repetir debido a la excelente tolerancia del paciente. Mediante un transductor de alta frecuencia y un ecógrafodoppler, próstata i hipotrofia parenquimatosa central es posible la localización y canalización de la vena de una forma segura. Estudio del territorio venoso en extremidades para realización Dietas faciles fístulas.

Nuestros próstata i hipotrofia parenquimatosa central es a menudo requieren exploraciones, como es el caso del paciente trasplantado, que no se pueden posponer, por lo que no son susceptibles de citar y que a veces hay que repetir a diario, con la consiguiente sobrecarga de otros Servicios próstata i hipotrofia parenquimatosa central es Radiología y Urología. Desde esta inquietud, en marzo de adquirimos en nuestro Servicio un ecógrafo a tiempo real dotado de un transductor de 3,5 MHz.

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Desde enero de contamos con un ecógrafo-doppler. En la actualidad, el nefrólogo, incluso el de guardia, puede llevar a cabo dicha técnica en cualquier momento.

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Hidronefrosis Ecografía renal en la que se observa la existencia de hidronefrosis. Consultado el 10 de enero de Jimenez Leiro, A. Sampietro Crespo: Uropatía obstructiva. Erratum in: J Am Coll Cardiol. Erratum in: JAMA.

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Eur Heart J. Epub Jun Se obtiene así una mejoría prostatakrebs radfahren en las siguientes 24 h. En el curso de la resolución del cuadro se recibe el informe de la biopsia, que apoya el diagnóstico.

El paciente es externado después de 8 días de tratamiento completó 1 mes del mismo y no hubo recaídas tras 3 meses de control.

Este enfermo cumple con todos los criterios diagnósticos. Conclusiones: La NEA debe ser tenida en cuenta en el diagnótico diferencial de fiebre e infiltrados pulmonares de causa desconocida, sobre todo si hay insuficiencia respiratoria aguda agregada. Corresponde a un hombre de 35 años, comerciante, sin antecedentes patológicos o tóxico-medicamentosos.

Consulta por astenia, anorexia, artromialgias, prurito, tos y expectoración de aproximadamente 2 meses de evolución. Tenía crepitantes y roncus a la auscultación. La Rx de tórax revelaba un patrón instersticial micronodulillar difuso, bilateral. En el laboratorio había Próstata i hipotrofia parenquimatosa central es gases en sangre arterial indicaban hipoxemia sin llegar a la insuficiencia respiratoria.

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El parasitológico en materia fecal fue. La espirometría mostró un patrón restrictivo moderado y el ECG era normal.

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Se inició tratamiento empírico para NAC pero hubo progresión de los infiltrados y aumento de blancos a expensas de los eosinófilos. Durante esta mala evolución se recibió un HIV -un ecocardiograma normal, una ecografía abdominal con hepatoesplenomegalia y una IgE próstata i hipotrofia parenquimatosa central es.

Con diagnóstico presuntivo de SHI se inició tratamiento con próstata i hipotrofia parenquimatosa central es con buena respuesta. El tratamiento se extendió por 6 meses y no hubo recaídas después de 2 años de control. En este caso la respuesta al tratamiento apoya el diagnóstico y no necesitamos de otras medidas terapéuticas. Conclusiones: El SHI es una entidad con grandes interrogantes sobre su etiología y patogenia. El diagnóstico y el tratamiento debieran ser individualizados en cada paciente, de acuerdo a sus manifestaciones.

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Góngora y P. La neumonía eosinofílica crónica NEC es una enfermedad de causa desconocida que requiere de Dietas rapidas diagnóstico oportuno y un tratamiento específico ya que puede llevar a la insuficiencia respiratoria. Se presentan dos casos de NEC comparando similitudes y diferencias. Consulta por astenia, febrículas vespertinas, tos y disnea leve de 20 días de evolución.

Había recibido 2 esquemas antibióticos sin éxito. A la auscultación tenía pulmones limpios. Se solicitó rutina de laboratorio, donde aparecen En la Rx y la TAC de tórax pudieron detectarse consolidaciones en parches de distribución periférica y algunas atelectasias laminares.

El tratamiento se hizo por 6 meses y no hubo recaídas posteriores. Consulta por astenia próstata i hipotrofia parenquimatosa central es tos de 2 meses próstata i hipotrofia parenquimatosa central es evolución y fiebre de 4 días.

El examen físico no evidenciaba elementos relevantes. Baciloscopia de esputo.

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¿Por qué los medicamentos para la presión arterial causan disfunción eréctil? Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

La Rx y la TAC de tórax revelaron consolidaciones en parches con localización central y periférica y atelectasias laminares dispersas. Cursa el tercer mes de tratamiento. La respuesta fue buena en ambas pacientes.

Hay que recordar que es posible la coexistencia de hipertensión renovascular, tumores adrenales hormonalmente activos, hipertiroidismo e hipertensión.

Conclusiones: Los elementos clínicos, radiológicos próstata i hipotrofia parenquimatosa central es de laboratorio no parecen tener valor pronóstico en la NEC cuando el diagnóstico es oportuno y el tratamiento adecuado. Santa Maria. Nega febre, hemoptise e linfadenopatias. Ao exame físico apresentava estertores crepitantes bibasais. Radiograma de tórax evidenciou infiltrados reticulares nos terços médios e bases pulmonares. Espécime obtido por biópsia pulmonar à céu aberto evidenciou NSIP.

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Ao exame físico apresentava estertores crepitantes em terços médios e inferiores bilaterais. Paciente recebeu antibioticoterapia empírica de amplo espectro, sem melhora clínica. Ecocardiograma normal. Achados histopatológicos e de imunohistoquímica do espécime obtido através da biópsia pulmonar à céu aberto foram compatíveis com BOOP. Caneva, R. Ahumada, M. Zorrilla, J. Osses, M. Mazzei, R.

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Favaloro y R. Gene Sección de Neumonología. División Neumonología. Hospital de Clínicas. Material y métodos: Se evaluaron 3 pacientes con diagnóstico de EPID, 2 neumonía intersticial usual NIU y 1 alveolitis alérgica extrínseca AAE en fase de fibrosis avanzada; se analizaron características clínicas, tratamiento y evolución. Resultados: se expresan en la tabla 1. Conclusiones: Los tres pacientes portadores de EPID crónica en tratamiento con corticoides e inmunosupresores tuvieron próstata i hipotrofia parenquimatosa central es clínicamente agudo, sin desencadenantes evidentes, con ausencia de infección pulmonar.

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El evento final se interpreta como alveolitis aguda por daño alveolar difuso en enfermedad próstata 3x crónica. Se requiere jerarquizar tal sospecha clínica con diagnóstico diferente al de neumonía para manejo precoz, destacando lo desvastador del cuadro clínico con muerte inexorable en los casos presentados.

Santa Cruz. Introducción: Se presenta un caso clínico de infiltrado pulmonar alveolo intersticial bilateral en un paciente de 24 años con antecedentes de rinitis y sinusitis, con gran compromiso del estado general, disnea al ejercicio y taquicardia e hipoxia. Próstata i hipotrofia parenquimatosa central es Discutir si el diagnóstico de neumonía eosinofílica es correcto y si se debe o no realizar biopsia transbrónquica o a cielo abierto.

Rayos X de tórax, infiltrado alveolo intersticial bilateral en tercios medios. Broncoscopia próstata i hipotrofia parenquimatosa central es y lavado broncoalveolar normal. Resultados: Realizado el tratamiento con corticoides, se obtiene una mejora clínica y radiológica importante. Se vuelve a realizar el tratamiento con corticoides con buena respuesta, igual que la primera vez, manteniéndose por 2 meses el tratamiento con dosis de 5 mg.

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Re, A. Avagnina, M. Gomez Pescie, M. Baldessari y J. El diagnóstico de sarcoidosis es relativamente frecuente. Presentamos 5 casos con este diagnóstico en una población acotada, que fueron realizados entre septiembre de y julio de El objetivo es la presentación de 5 casos de sarcoidosis en una población acotada y compararlos con la frecuencia en la población general.

Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 5 pacientes que fueron diagnosticados por biopsias ganglionares como sarcoidosis. La biopsia fue realizada por mediastinoscopia, toracoscopia y biopsia supraclavicular.

Todos los pacientes tienen TAC de tórax y estudios de laboratorio completos. Se realizó comparación de los resultados. El diagnóstico de sarcoidosis es relativamente frecuente en la población general. Bergna, A.

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Engrosamiento intersticio peribroncovascular. Fue confirmado por inmunohistoquímica. Conclusion: La neumonía intersticial es un patrón poco frecuente de debut de compromiso pulmonar de una neoplasia de colon. Entre los diagnósticos diferenciales de la enfermedad intersticial difusa las neoplasias pueden presentarse como linfangitis carcinomatosa, linfomas, infiltración leucémica, o carcinoma bronquioloalveolar. La biopsia de pulmón en el contexto de un paciente grave fue el procedimiento clave que aportó diagnóstico y pronóstico.

Lopez, V. Moyano y M. Yorio Hospital Italiano Córdoba. Caso 1: Mujer de 59 años, consulta por tos seca y pérdida de peso. Antecedentes de asma y neumonía en el mes anterior. Al examen crepitantes bibasales. Laboratorio: próstata i hipotrofia parenquimatosa central es 1.

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Al examen: crepitantes en pulmón derecho, sibilancias aisladas en ambos campos. Laboratorio: eosinófilos 2. Rx de tórax: infiltrado parcheado en lóbulo medio y superior derecho. Bx transbronquial: infiltrado inflamatorio intersticial, con componente exudativo intraalveolar, con predominio de eosinófilos Próstata i hipotrofia parenquimatosa central es meprednisona. Caso 4: Mujer de 52 años, consulta por disnea progresiva clase funcional III, asociada a tos seca.

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Atópica, contacto con palomas. Al examen: crepitantes en ambos campos pulmonares. Laboratorio: eosinófilos Rx de tórax: infiltrado reticular bibasal. TAC de tórax: vidrio esmerilado parcheado en ambos campos pulmonares. Presentación del caso: Se trata de un lactante masculino, de 3 meses de edad. Embarazo de curso normal, controlado, sin problemas. Nacido a término, a las 40 semanas, por parto vaginal eutósico. Peso y talla adecuada y apgar normal al nacer. Egresa sin problemas y reingresa a los 15 días de vida por cuadro de rinorrea, tos quintosa en accesos, cianosante, emetisante, con estridor al final de la misma y cuadro sibilante asociado.

Se interpreta como síndrome tosferinoso con componente bronquiolítico. Se realizan estudios virales y bacterianos, los cuales son negativos. En las radiografías de tórax se observa predominio de infiltrado intersticial difuso, con perdiendo peso de vidrio esmerilado, zonas bulosas, presencia de neumotórax e próstata i hipotrofia parenquimatosa central es alveolares basales.

Ante su próstata i hipotrofia parenquimatosa central es se realiza escanografía de tórax donde se encuentra gran compromiso intersticial con presencia de formación de panal de abeja hacia las bases y lóbulo medio. Al paciente se le inician corticoides por vía sistémica. Sin embargo, la hipoxemia y la falla cardiaca asociada a la presentación de síndrome de dificultad respiratoria aguda llevan a la muerte del paciente. El curso de la enfermedad es usualmente indolente pero inexorable.

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Hidronefrosis - Wikipedia, la enciclopedia libre

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The National Kidney Foundation.

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Chronic kidney disease: What does it mean for me? Accessed April 28, Chronic kidney disease CKD and diet: Assessment, management and treatment. National Kidney Disease Education Program. Kidney failure: Choosing a treatment that's right for you. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn.

Este es el doctor más penca y mentiroso que he visto, estudia bien doctor ignorante.

dolor pelvico durante el primer mes de embarazo. En pocas especialidades de la medicina se ha progresado tanto como en la Bronconeumología. Asimismo, otras secciones constituyen un medio óptimo de formación próstata i hipotrofia parenquimatosa central es puesta al día tanto para los especialistas como para internistas, médicos generales, pediatras y otros especialistas interesados en la Neumología.

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Seleccionado para premio "Case Report". PE Chirino, G. Zakalic, S. Malnis, E. Valerio y M. Massut Hospital Lagomaggiore.

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Presentamos un caso próstata i hipotrofia parenquimatosa central es disnea asfíctica aguda como forma de presentación de este tumor. Materiales y métodos: Mujer de 19 años, sin antecedentes patológicos, que comenzó dos semanas previas al ingreso con ligero disconfort al respirar, episódico, mayormente nocturno, que cedía luego de unos minutos de despertar.

La noche del ingreso la disnea no cedió al despertar, por lo cual consultó a la guardia y fue internada. Una radiografía lateral de cuello mostró una imagen redondeada que ocupaba la luz traqueal.

Se realizó cirugía con resección traqueal en cuña y anastomosis. La biopsia reveló shwuannoma. La paciente se recuperó bien, sin secuelas. Guida, C. Boim, M.

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Monti, M. Cortinaz y A. Bollorino Hospital del Tórax Dr. Provincia Buenos Aires. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de rehabilitación respiratoria sobre la composición corporal de pacientes que adhirieron a él. Próstata i hipotrofia parenquimatosa central es y métodos: Se preseleccionaron para ingresar en el programa de rehabilitación respiratoria 6 pacientes EPOC, durante septiembre y octubre de También en este período se comenzó a determinar la composición corporal por mediciones antropométricas que incluyeron peso, talla, pliegues tricipital, bicipital, suprailíaco y subescapular.

En la tercera etapa, finalizadas las 12 semanas, fueron reevaluados con test de marcha de 6 minutos, test de calidad de vida y antropometría. Conclusiones: La rehabilitación respiratoria próstata i hipotrofia parenquimatosa central es impacto en la disminución de masa grasa y no en la masa muscular y peso, asociado a mejoría en la calidad de vida y tolerancia al ejercicio. Chirino Navarta, A.

Chena, C. Barada, G. Zakalic y J.

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Marengo Hospital lagomaggiore. Dentro de este grupo, presentamos 2 casos de uso exitoso de VNI en pacientes obstétricas con insuficiencia respiratoria. Antecedentes: insuficiencia renal crónica por infecciones urinarias a repetición. En 24 h desarrolla insuficiencia respiratoria, infiltrados difusos en Rx tórax. Tiempo de VNI 6 días. Caso 2: Mujer de 27 años que ingresa con diagnóstico de neumonía severa de la comunidad con derrame pleural asociado.

Embarazo de 30 semanas. Se realiza drenaje próstata i hipotrofia parenquimatosa central es con tubo.

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Tiempo de VNI 3 días. El uso de VNI fue exitoso en ambas pacientes, evaluado por la mejoría gasométrica a las 2 h y la falta de necesidad de ventilación invasiva. Stok, H. Altieri, N. Vega, C. Latapie, R. Rojas y L.

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Presentamos 2 casos de aspergiloma que desarrollaron en cavidades pulmonares preexistentes. En el primero la etiología de la cavitación no se pudo determinar. Se refiere a una mujer de 21 años de edad sin patología previa evidente. Malnis, A. Chena, M. Massut, C. Barada y G.

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próstata i hipotrofia parenquimatosa central es Zakalic Hospital Lagomaggiore. Presentamos un caso de debut fatal en una paciente adulta. Caso: Mujer de 26 años que consulta por disnea, hemóptisis y fiebre. No refiere antecedentes de relevancia. Complemento normal. Medicada con antibióticos y bolos de corticoides. Desarrolla fallo renal agudo y distensión abdominal, con hipotensión arterial y empeoramiento de la PaFiO2.

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Conclusiones: Próstata i hipotrofia parenquimatosa central es HPI es un diagnóstico de exclusión, basado en la falta de clínica y antecedentes para otras etiologías y la negatividad de las pruebas serológicas, sumado a la falta de inflamación en la biopsia, como en esta paciente.

Sosso, R. Morales y C. Gaitan Hospital Presidente Perón de Avellaneda. Buenos Aires.

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El objetivo de esta presentación es mostrar la forma de presentación, diagnósticos diferenciales que se deben realizar para abordar al diagnóstico. Resulta interesante la presentación clínica de estos casos, hacer hincapié en el interrogatorio, examen físico y, finalmente, seguir los pasos radiológicos para abordar al diagnóstico. Establecer la importancia y el próstata i hipotrofia parenquimatosa central es de diagnósticos diferenciales.

Bustos, E. Pilla, J. Camargo, S. Camargo y E. Negava hemoptise. O exame anatomo-patológico confirmou a suspeita macroscópica de lipoma traqueal com componentes tanto intra quanto extra-traqueal. Balbi, R. Santoro, P. Bomba Rua y L. Vegetti Hospital Centenario.

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Paciente de sexo femenino, 25 años, quien consulta en reiteradas oportunidades por cuadros de tos con expectoración y disnea episódica que le impide cumplir con las tareas habituales y el reposo nocturno. Internada en 2 ocasiones por cuadros severos y reiteradas consultas en el servicio de emergencia. Antecedentes: Enfermedad celíaca, rinitis próstata i hipotrofia parenquimatosa central es, broncoespasmos desde la infancia.

Niega tabaquismo. TAC tórax de alta resolución con contraste normal. Repetidos estudios de función pulmonar demuestran incapacidad restrictiva con DLco normal. Sin cambios después de broncodilatadores. Conclusiones: Se presenta el caso de una paciente con una inusual discrepancia entre el cuadro clínico de asma bronquial reiterado y examen funcional restrictivo.

Se especula que la posible restricción sea debida a la enfermedad celíaca que la paciente presenta. Quercia Arias, A. Uribe Echevarría, H. Moreno, N. Bustamante y D. Maldonado Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular. Hospital Córdoba. Se presenta un caso de un hombre de 59 años próstata i hipotrofia parenquimatosa central es edad, que consulta por tos, expectoración hemóptoica, astenia, pérdida de 10 kg de peso, de 3 meses de evolución.

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